L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations, accompagnée de processus de dystrophie des tissus cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la bourse articulaire, l'appareil ligamentaire, la membrane synoviale et les structures osseuses les plus proches sont également impliqués dans le processus destructeur.
Prévalence de l'arthrose
La plupart des personnes souffrant d'arthrose sont des personnes âgées. La maladie après l'âge de 65 ans n'est pas seulement la maladie articulaire la plus fréquemment diagnostiquée, mais aussi la principale cause d'invalidité entraînant une invalidité. De plus, à un âge avancé, la plupart des femmes sont malades, mais parmi les jeunes, la plupart des malades sont des hommes.
Dans différents pays, l'incidence de l'arthrose varie considérablement. Il n’a pas encore été possible d’établir les raisons de la diffusion généralisée des données statistiques.
Causes et facteurs de risque
L'arthrose est une maladie qui peut être primaire ou secondaire. S'il n'y a pas de raisons objectives pour le développement de la pathologie, ils parlent du type primaire. S'il était possible d'identifier les causes de l'arthrose, on parle de type secondaire.
L'arthrose secondaire peut être déclenchée par les facteurs négatifs suivants:
- traumatismes des articulations articulaires de diverses natures (chutes fréquentes, entorses, contusions);
- dysplasie tissulaire congénitale chronique;
- changements pathologiques dans les processus métaboliques;
- diverses maladies auto-immunes;
- processus inflammatoires non spécifiques dans la zone articulaire;
- certaines pathologies des organes du système endocrinien;
- processus dégénératifs-dystrophiques chroniques;
- diverses maladies, accompagnées d'une mobilité articulaire excessive, associées à un appareil ligamentaire faible;
- présence d'hémophilie;
- type spécifique de processus inflammatoires.
Outre les causes immédiates, dont l'action conduit au développement de l'arthrose, il existe également des facteurs prédisposants qui ne provoquent pas en eux-mêmes la maladie, mais peuvent augmenter le risque de son développement.
Ceux-ci incluent:
- a plus de 55 ans;
- excès de poids, en raison duquel la charge sur les articulations augmente;
- charge excessive sur une articulation ou un groupe en cas d'entraînement sportif inapproprié, travail spécifique qui nécessite un long séjour dans une position;
- antécédents de chirurgie articulaire;
- héritage;
- changements hormonaux dans le corps de la femme ménopausée;
- hypothermie constante;
- pathologies de la colonne vertébrale non traitées;
- apport insuffisant de micro et macro éléments utiles avec de la nourriture.
Mécanisme de développement
Le mécanisme de développement de l'arthrose est bien connu. Le cartilage, qui assure le contact normal de deux os, est naturellement lisse, exempt d'irrégularités et de rugosité, ce qui aide à maintenir un mouvement articulaire normal. Avec une maladie, la structure du cartilage change, elle devient rugueuse, des défauts apparaissent qui réduisent l'efficacité du glissement naturel.
En raison de l'irrégularité acquise, le cartilage est progressivement endommagé, à certains endroits il commence à se calcifier et à certains endroits il s'ossifie. Dans ce cas, il est possible de séparer les petites particules qui se retrouvent dans le liquide articulaire et peuvent endommager les tissus environnants.
Avec l'aggravation de la maladie, l'articulation peut entrer dans un état de subluxation chronique, ce qui altérera considérablement sa fonction motrice.
Degrés
Les médecins divisent l'arthrose en trois degrés principaux:
- I degré.Il se caractérise par l'absence de tableau clinique clair. Le patient peut avoir des troubles rares de l'articulation touchée, mais ne consulte généralement pas de médecin. Dans le même temps, il y a des changements dans l'appareil ligamento-musculaire et le liquide articulaire, mais il n'y a toujours pas de déformations visibles.
- II degré.Les symptômes de l'arthrose deviennent plus prononcés. La douleur est caractérisée comme étant supportable mais se produit régulièrement. Le patient va chez le médecin, car il constate une diminution de la qualité de vie. Un craquement caractéristique peut être entendu dans l'articulation touchée. Des modifications des structures musculaires voisines sont observées, car la conduction nerveuse est perturbée.
- III degré.Caractérisé par des signes prononcés. Le cartilage articulaire est très fin, on y trouve des kystes, des foyers de calcification ou d'ossification. L'appareil ligamentaire se raccourcit, ce qui entraîne une augmentation de la mobilité dans la zone touchée, qui s'accompagne d'une limitation due à un processus inflammatoire prononcé. Le métabolisme des tissus environnants en souffre, ce qui peut entraîner une dystrophie musculaire.
Dans tous les cas, le patient doit clarifier le diagnostic par le médecin traitant. Cela est dû à la spécificité de l'évolution de la maladie, qui se caractérise par des stades de rémission et d'exacerbation, qui se remplacent alternativement.
Douleur avec maladie
La douleur dans l'arthrose est la plainte la plus fréquente avec laquelle les patients vont chez le médecin. Leur caractéristique est leur lien avec l'heure de la journée, la météo, l'activité physique.
Chez la plupart des patients, la douleur est aggravée par la marche, la course ou d'autres types d'activité physique dirigée vers l'articulation touchée. Dès que la charge s'arrête, la douleur diminue progressivement. Leur développement s'explique par le fait que le cartilage n'est plus en mesure de remplir ses fonctions d'amortissement des chocs.
La nuit, l'inconfort survient le plus souvent en raison de la stagnation du sang dans les veines. Une autre raison est l'augmentation de la pression intra-osseuse pendant cette période.
L'un des principaux critères diagnostiques est la présence de douleurs dites initiales qui dérangent le patient au moment où il vient de commencer un mouvement actif. Les douleurs initiales s'atténuent généralement si l'activité physique se poursuit. Leur présence s'explique par la présence de dépôts articulaires (débris) qui irritent les terminaisons nerveuses. Lorsque ces dépôts s'éloignent des nerfs, la douleur disparaît.
Symptômes
En plus de la douleur, les médecins identifient d'autres signes d'arthrose, à partir desquels la présence d'une pathologie peut être suspectée.
Ceux-ci incluent:
- Douleurs et son croquant.Lomota apparaît principalement lorsqu'une personne souffre d'hypothermie. Le resserrement sera à peine audible au début, mais à mesure que la maladie progresse sans thérapie, elle deviendra audible pour les gens autour.
- Amplitude de mouvement réduite. À un stade précoce du développement de la pathologie, il n'y a pas de diminution de la mobilité. Cependant, plus la maladie reste longtemps non traitée, plus la restriction de mouvement dans l'articulation devient forte. Ceci s'explique par le rétrécissement de l'espace articulaire et le spasme des structures musculaires les plus proches.
- Déformation articulaire.Il est caractéristique du stade avancé de l'arthrose, mais c'est aussi un indicateur important de l'évolution de la maladie. Pendant cette période, il est déjà très difficile de traiter la maladie.
Quel médecin traite l'arthrose?
Qui traite l'arthrose? Dans la plupart des cas, plusieurs spécialistes sont impliqués dans la thérapie. Tout d'abord, un arthrologue est impliqué, un spécialiste des articulations. De plus, le patient devra également consulter un orthopédiste. Si la maladie est la conséquence d'un processus inflammatoire, il est recommandé de consulter également un rhumatologue.
Si nécessaire, d'autres spécialistes peuvent être impliqués pendant la période de traitement. Le plus souvent, vous devez recourir aux services de traumatologues, physiothérapeutes, masseurs, chirurgiens.
Diagnostics
Le traitement de l'arthrose des articulations ne commence qu'après confirmation du diagnostic et établissement du degré de pathologie. Tout d'abord, le médecin interroge le patient en détail et procède à un examen. La présence de troubles et de déformations caractéristiques suggère qu'il existe une maladie.
La radiographie de l'articulation touchée est un moyen obligatoire de confirmer le diagnostic. Si la maladie affecte le genou, une image du genou est prise, si la pathologie se trouve dans la main, les signes radiologiques de la maladie sont recherchés spécifiquement.
Les diagnostics radiographiques ne fournissent pas toujours des résultats suffisants pour diagnostiquer le patient. Dans ce cas, il peut être envoyé en IRM (cela permettra d'évaluer l'état des tissus mous et leur implication dans le processus pathologique) ou en TDM (cela permettra de tirer des conclusions sur l'état des structures osseuses et cartilagineuses, sur l'implication des structuresstructures anatomiques dans le processus pathologique).
Traitement
Comment traiter l'arthrose des articulations? Le choix de la technique thérapeutique appropriée dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Le médecin sélectionne le schéma thérapeutique après avoir évalué l'état général du patient et l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales peuvent être utilisées.
Médicaments
Comment traiter une maladie s'il est préférable de ne pas recourir à la chirurgie, mais à l'utilisation de médicaments?
Le traitement conservateur ne convient aux patients qu'à un stade précoce de la formation de la pathologie et comprendra l'utilisation de trois groupes principaux de médicaments:
- glucocorticostéroïdes- des médicaments hormonaux qui soulagent efficacement le processus inflammatoire lors d'une exacerbation, sont injectés dans la cavité articulaire;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiensqui sont principalement injectés et injectés dans les muscles proches de l'articulation ou directement dans une veine. Mais les médecins peuvent également recommander des pilules, bien que cette option pour la prise d'AINS ne soit pas souhaitable en raison de l'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal;
- chondroprotecteurs- les médicaments de ce groupe peuvent réduire la destruction des tissus cartilagineux et améliorer la régénération, ils sont particulièrement efficaces aux premiers stades de la maladie.
Chirurgical
Comment guérir l'arthrose si la maladie est allée assez loin? Dans ce cas, le traitement conservateur sera inefficace et les médecins ne peuvent que recommander une intervention chirurgicale au patient.
Aujourd'hui, le remplacement articulaire est effectué dans la plupart des cas. Pendant l'opération, l'articulation réelle est remplacée par une prothèse, qui a toutes les fonctions d'une articulation saine.
Dans certains cas, des options de thérapie palliative sont proposées, dont la tâche principale est de réduire la charge sur les surfaces articulaires.
Exercice
Aux premiers stades de la maladie, elle est traitée non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des exercices de physiothérapie. L'exercice est une phase importante de la thérapie qui aide à maintenir la fonction articulaire et réduit la probabilité de progression de la maladie.
En fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient, l'ensemble des exercices est sélectionné individuellement. Le médecin doit prendre en compte la localisation de l'arthrose, ce qui permet l'effet le plus efficace sur les tissus affectés.
Une étude individuelle sans surveillance médicale n'est pas recommandée, en particulier dans la phase initiale. Les exercices doivent être choisis de manière à être aussi fluides que possible, sans mouvements brusques.
Les cours de physiothérapie ne sont efficaces que si le patient consacre un peu de temps chaque jour au complexe recommandé.
Méthodes traditionnelles
De nombreuses personnes souffrant d'arthrose refusent d'utiliser des médicaments ou une intervention chirurgicale jusqu'au dernier moment. Dans ce cas, les médecines alternatives sont utilisées comme substituts aux médicaments.
Les plantes les plus couramment utilisées en thérapie sont:
- Kalanchoe;
- gingembre;
- enfer;
- feuille de laurier;
- ail;
- cannelle;
- prêle et autres.
Ils sont utilisés sous forme de teintures, décoctions, compresses dans la zone touchée. Il est important de garder à l'esprit qu'un traitement complet de la maladie en utilisant uniquement des recettes maison est impossible. Il est préférable que les thérapies traditionnelles soient associées à la médecine traditionnelle.
Prévention
Que peut-on faire pour réduire le risque de développer de l'arthrose chez les personnes âgées? Toutes les mesures préventives simples sont disponibles.
Recommandé:
- activité physique quotidienne modérée: marcher, faire du vélo, faire des exercices simples tels que le gonflement, etc.
- respect des principes de base d'une alimentation saine: manger souvent, mais petit à petit, éviter la restauration rapide, la suralimentation, les aliments lourds et gras, manger beaucoup d'épices;
- contrôle du poids: la prise de poids entraîne une augmentation du stress sur les articulations, ce qui peut entraîner de l'arthrose;
- traitement rapide des maladies chroniques entraînant des troubles métaboliques;
- l'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux dans le cas où la quantité de nutriments fournie avec les aliments est considérée comme insuffisante.
Différence entre l'arthrite et l'arthrose
De nombreuses personnes confondent arthrite et arthrose en raison de la similitude des sons. Cependant, ce sont des maladies complètement différentes.
L'arthrite n'est pas appelée dystrophie et dégénérescence des tissus articulaires, mais toute réaction inflammatoire qui peut se développer dans la cavité articulaire, quelle qu'en soit la cause. L'inflammation affecte très souvent non seulement l'articulation, mais aussi les muscles les plus proches, les structures osseuses et ligamentaires. La douleur dans l'arthrite n'est pas associée à l'activité physique, elle peut déranger le patient même au repos et il n'y a pas du tout de craquement dans les articulations.
Dans la plupart des cas, il est impossible de distinguer indépendamment l'arthrite de l'arthrose, car le principal symptôme est la douleur et les patients ont rarement une idée de ses caractéristiques pour chacune des pathologies.
Il est préférable de confier l'établissement d'un diagnostic précis au médecin traitant afin de ne pas se tromper dans le traitement et la prévention ultérieurs de la maladie.
L'arthrose est une maladie grave qui peut entraîner une invalidité si le patient ne se rend pas chez le médecin à temps. Aux premiers signes de la maladie, il est recommandé de contacter un spécialiste pour confirmer le diagnostic et sélectionner le traitement le plus optimal.
S'il est possible de contracter la maladie à un stade précoce de développement, il sera certainement possible de se passer de chirurgie, se limitant uniquement à un traitement conservateur.